Rozdíl mezi Imitrex a Relpax

Migrény

Jednou z nejčastěji se vyskytujících příčin bolesti hlavy je akutní záchvat migrény. To postihuje 30 milionů lidí ve Spojených státech a asi 325 milionů po celém světě. Podle epidemiologických odhadů je toto onemocnění u žen v rané dospělosti čtyřikrát častější. Lidé trpící záchvaty migrény obecně trpí pulzující bolestí hlavy, kterou lze cítit na jedné nebo obou stranách hlavy. Intenzita bolesti migrénových bolestí hlavy se může lišit od střední až těžké a bolesti hlavy mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je nevolnost a zvracení. Lidé, kteří trpí záchvaty migrény, také uvádějí citlivost na světlo a zvuk; bylo pozorováno, že tyto podněty po expozici vyvolaly závažné zhoršení symptomů. Obvykle migrénové bolesti hlavy trvají několik hodin a v závažných případech mohou bolest hlavy způsobující bolesti hlavy trvat i několik dní.

Příčinu bolesti hlavy při záchvatech migrény lze připsat abnormalitám krevních cév v mozku. Podle odborníků na mozek jsou mozkové krevní cévy během akutního záchvatu rozšířeny a zaníceny. Známé spouštěcí faktory, jako je hlasitý zvuk, záblesky světla, úzkost a hormonální nerovnováha, mohou urychlit dilataci krevních cév v mozku a iniciovat události, které vedou k migrénám. Ačkoli přesná příčina a mechanismus migrénových bolestí hlavy stále nejsou známy, současné důkazy ukazují, že migrény jsou neurovaskulární onemocnění.

Léčba migrény

V současné době je k dispozici několik léků na záchvaty migrény. Léky první linie, které jsou obvykle předepisovány klinickými lékaři, však patří do skupiny léků nazývaných agonisté serotoninu 1B / 1D. Obvykle se nazývají „triptany“, protože tyto léky mají ve své nomenklatuře příponu „-triptan“. Triptans zmírňují bolesti hlavy při záchvatu migrény zúžením krevních cév v mozku. Zvyšují aktivitu serotoninu, neurohormonu a neurotransmiteru, který způsobuje zúžení cévních stěn. Triptany také regulují zánět krevních cév tím, že inhibují uvolňování zánětlivých molekul v centrálním nervovém systému. Dva z běžně používaných předepsaných triptanů jsou Sumatriptan a Eletriptan, které se prodávají jako Imitrex a Relpax. V tomto článku budeme diskutovat o rozdílu mezi oběma léky.

Sumatriptan (Imitrex)

Sumatriptan je prototyp agonistů serotoninu, který byl uveden na trh pro léčbu migrény. Z tohoto důvodu se nazývá triptan první generace. Tento lék je dodáván v mnoha formulacích a může být podáván orálně, nazální inhalací, injekcí kůže nebo aplikací kožní náplasti. Sumatriptan je analog serotoninu, který způsobuje aktivaci serotoninových receptorů, které jsou umístěny v krevních cévách mozku. Tyto receptory se nazývají receptory 5-HT1B / 1D, které jsou specifické pro mozek. Sumatriptan neaktivuje jiné receptory serotoninu a nemá žádnou afinitu k jiným receptorům neutrotransmiteru v mozku. Z tohoto důvodu je Sumatriptan schopen zmírnit migrénové bolesti hlavy zúžením cév a kontrolou zánětlivých molekul. Formulace Sumatriptanu, který má nejrychlejší nástup účinku, je subkutánní injekcí, která se projeví do 15 minut po podání léčiva. Ve srovnání s orálně a intranazálně připravenými formulacemi, u nichž se očekává, že se projeví v rozmezí 20 minut až hodinu. Vrcholu úlevy od bolesti hlavy lze dosáhnout do dvou hodin u intranasálních a subkutánně injikovaných přípravků, zatímco perorálně podávaný Sumatriptan má nejvyšší klinický účinek po čtyřech hodinách od podání léku.

Eletriptan (Relpax)

Eletriptan (Relpax) je nedávno prodávaný agonista serotoninu pro migrény. Ve srovnání se Sumatriptanem je Eletriptan považován za triptan druhé generace spolu s Naratriptanem, Rizatriptanem, Zolmitriptanem a Frovatriptanem. Je k dispozici pouze v perorálním přípravku, zatímco Sumatriptan lze podávat několika způsoby. Jeho perorální biologická dostupnost je však lepší než Sumatriptan, což mu umožňuje rychlejší dobu k dosažení maximálního klinického účinku na úlevu od bolesti. Po perorálním podání Eletriptanu se očekává maximální účinek patrný během 90 minut ve srovnání se Sumatriptanem, který má nejrychlejší vrchol účinku do 2 hodin po podání léčiva. Navíc je Eletriptan metabolizován v játrech specifickým enzymem zvaným cytochrom P3A4. Několik léků, jako je ketokonazol, itrakonazol, ritonavir a klarithromycin, tento enzym inhibují. Z tohoto důvodu nelze Eletriptan podávat společně s těmito léky, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům. Několik výzkumných studií ukazuje, že Eletriptan má srovnatelnou klinickou účinnost jako Sumatriptan při úlevě od bolesti během akutních záchvatů migrény, což z něj činí populární léčebnou volbu pro migrény.

souhrn

Sumatriptan (Imitrex) a Eletriptan (Relpax) lze použít k úlevě od bolesti hlavy při akutním záchvatu migrény. Sumatriptan je k dispozici v několika lékových formulacích a může být podáván orálně, intranazálně nebo injekcí do kůže. Na druhé straně je Eletriptan k dispozici pouze v perorálním přípravku. Navzdory tomu má Eletriptan výhodu spočívající v tom, že má dřívější vrchol účinku po 90 minutách než Sumatriptan. Eletriptan je metabolizován cytochromem P3A4, a proto by neměl být podáván s léky, které narušují jeho enzymatickou aktivitu. Oba léky jsou stejně účinné a výběr léčby je obvykle založen na individuálních reakcích na tyto léky na akutní záchvaty migrény.