ADD vs. ADHD

PŘIDAT (Attention Deficit Disorder) je jedním ze tří typů ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder), neurobehaviorální vývojová porucha primárně charakterizovaná „koexistencí problémů s pozorností a hyperaktivitou, přičemž každé chování se vyskytuje jen zřídka samostatně“ a symptomů začínajících před sedmi lety..

Zatímco termín PŘIDAT je stále používán laiky, byl formálně změněn na ADHD převážně nepozorný (ADHD-PI nebo ADHD-I) v roce 1994 se zveřejněním PŘIDATADHDLékařská klasifikace Hyperaktivní porucha s deficitem pozornosti, nepozorný typ (ADHD-I). ADD není lékařská nebo psychologická diagnóza. ADHD je 3 typů, ADHD-I (dříve ADD); ADHD, převážně hyperaktivní impulzivní typ; and ADHD,, Combined Type: Inattentive and hyperactive / impululsive Poměr muž / žena 2: 1 4: 1 Příznaky Mít potíže s pozorností, dokončovací úkoly nebo následující pokyny jsou rozptýleny; vypadají zapomněli, nedbalí a neuspořádaní; a často ztratí věci. Mohou nebo nemusí vykazovat významné problémy s pozorností, vypadají neklidně, fidgety, nadměrně aktivní a impulzivní. „Jednají před přemýšlením“ a často „mluví před přemýšlením“ tím, že rozostřují a přerušují ostatní. Chování Sluggish a pomalu reagovat a zpracovávat informace, mají potíže prosít přes relevantní a irelevantní informace. Denní sen a může být plachý nebo stažený. Tato aktivita je konzistentní a nejen v určitém nastavení. Lidé s tímto hyperaktivním / impulzivním chováním mohou hrát a komunikovat hlasitě. Mají potíže se sezením na svém sedadle, nadměrným mluvením a čekáním na otočení. Může se zdát, že jsou neustále „na cestách“. Znamená to Porucha pozornosti Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti

Obsah: ADD vs. ADHD

• 1 Patologie
• 2 Příznaky a diagnostika
• 3 Prevalence
  • 3.1 Pohlaví
  • 3.2 Podle věku
  • 3.3 Ve Spojených státech
• 4 Lékařská prognóza
• 5 Dospělé ADHD
• 6 Léčba
• 7 Stanoviska a diskuse
• 8 Reference

Patologie

PET skenování ukazuje, že pacienti s ADHD měli nižší hladiny dopaminových transportérů v nucleus accumbens, což je součást centra odměňování mozku, než kontrolní subjekty.

ADHD je vývojová porucha, při které se určité rysy, jako je zpoždění při kontrole impulzů, vyvíjejí. Za použití zobrazování prefrontální kůry magnetickou rezonancí se odhaduje, že se toto vývojové zpoždění pohybuje v rozmezí 3 až 5 let.

Zpoždění je výrazné ve frontální kůře a v časném laloku, o kterých se předpokládá, že jsou odpovědné za schopnost řídit a soustředit myšlení. Na rozdíl od toho bylo vidět, že motorická kůra u pacientů s ADHD dozrává rychleji, než je obvyklé, což naznačuje, že pro fidgety chování, které charakterizuje ADHD, může být vyžadován pomalejší vývoj behaviorální kontroly a pokročilý motorický vývoj..

Příznaky a diagnostika

Americká lékařská asociace dospěla v roce 1998 k závěru, že diagnostická kritéria pro ADHD jsou založena na rozsáhlém výzkumu a při správném použití vedou k diagnóze s vysokou spolehlivostí.

Níže jsou uvedena kritéria DSM-IV:

Šest nebo více z následujících příznaků nepozornosti bylo přítomno po dobu nejméně 6 měsíců do bodu, který je rušivý a nevhodný pro vývojovou úroveň:

Nepozornost:

1. Často nevěnuje pozornost detailům ani nedělá nedbalosti při práci ve škole, v práci nebo při jiných činnostech.
2. Často má potíže udržet pozornost na úkolech nebo herních aktivitách.
3. Nezdá se, že by často poslouchal, když se mluví přímo.
4. Často nedodržuje pokyny a nedokončí školní docházku, domácí práce nebo povinnosti na pracovišti (nikoli kvůli opozičnímu chování nebo nerozumění pokynům).
5. Často má potíže s organizováním aktivit.
6. Často se vyhýbá, nemá rád nebo nechce dělat věci, které vyžadují hodně duševní námahy po dlouhou dobu (například školní práce nebo domácí úkoly).
7. Často ztratí věci potřebné pro úkoly a činnosti (například hračky, školní úkoly, tužky, knihy nebo nástroje).
8. Často se snadno rozptyluje.
9. Často zapomenutý v každodenních činnostech.

Šest nebo více z následujících příznaků impulsivity s hyperaktivitou bylo přítomno po dobu nejméně 6 měsíců v míře, která je pro vývojovou úroveň rušivá a nevhodná:

Hyperaktivita:

1. Často fidgety s rukama nebo nohama nebo stříkáním na sedadle.
2. Často se vstává ze sedadla, když se očekává, že zůstane na sedadle.
3. Často pobíhá nebo stoupá, když a kde to není vhodné (dospívající nebo dospělí se mohou cítit velmi neklidně).
4. Často má potíže s hraním nebo potěšením při volnočasových aktivitách.
5. Je často „na cestách“ nebo se často chová, jako by „byl poháněn motorem“.
6. Často mluví příliš.

Impulzivita:

1. Často rozmazává odpovědi před dokončením otázek.
2. Často má potíže s čekáním na něčí kolo.
3. Často přerušení nebo vniknutí na ostatní (příklad: zadky do konverzace nebo hry).

II. Některé příznaky, které způsobují poškození, byly přítomny před 7 lety.

III. Některé známky poškození se vyskytují ve dvou nebo více prostředích (například ve škole / v práci a doma).

IV. Musí existovat jasný důkaz o závažném zhoršení sociálního, školního nebo pracovního fungování.

V. K příznakům nedochází pouze v průběhu pervazivní vývojové poruchy, schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy. Příznaky nejsou způsobeny nějakou jinou duševní poruchou (jako je porucha nálady, úzkostná porucha, disociativní porucha identity nebo porucha osobnosti).

Prevalence

ADHD je nejčastěji studovanou a diagnostikovanou psychiatrickou poruchou u dětí, postihuje asi 3% až 5% dětí po celém světě a diagnostikuje asi 2% až 16% dětí školního věku. Odhaduje se, že 5% amerických dospělých žije s ADHD.

Ve Spojených státech se prevalence ADHD výrazně liší podle státu, od nízkých méně než 5% v Nevadě po maxima vyšší než 11,1% ve státech jako Tennessee a Louisiana.

Podle pohlaví

ADHD se vyskytuje dvakrát až čtyřikrát častěji u chlapců než u dívek (poměr mužů k ženám 4: 1 u převážně hyperaktivního typu vs. 2: 1 u převážně nepozorného typu). Ve Spojených státech je u chlapců (13,2%) diagnostikována ADHD častěji než u dívek (5,6%)..

Podle věku

ADHD inattentive typ je subtilní povahy, pravděpodobně se projeví asi ve věku 8 až 9 let, zatímco ADHD převážně hyperaktivní, impulzivní a kombinovaný typ je obvykle patrný do 5 let věku a vrcholy v závažnosti mezi 7 až 8 lety věku.

Ve Spojených státech

C.D.C. studie o zdravotních problémech dětí, provedená od února 2011 do června 2012, jejíž výsledky byly zveřejněny v dubnu 2013, odhalila, že zatímco historicky ADHD postihla 3–7% dětí, v současné době jsou mnohem vyšší.

Patnáct procent chlapců školního věku získalo A.D.H.D. diagnóza, data ukázala; míra pro dívky byla 7 procent. Mezi diagnózami středoškolského věku - 14 až 17 let - byly zvláště vysoké, 10 procent dívek a 19 procent chlapců. V současné době bere A.D.H.D. přibližně jeden z 10 chlapců ze střední školy léky, data ukázala.

Údaje ukázaly, že odhadem 6,4 milionu dětí ve věku 4 až 17 let dostalo A.D.H.D. diagnóza v určitém okamžiku jejich života, 16% nárůst od roku 2007 a 53% nárůst v posledním desetiletí. Přibližně dvě třetiny osob se současnou diagnózou dostávají recepty na stimulanty jako Ritalin nebo Adderall, což může výrazně zlepšit životy osob s A.D.H.D. ale může také vést k závislosti, úzkosti a občas psychóze.

Lékařská prognóza

Děti s diagnózou ADHD mají značné potíže v dospívání. Postižení budou pravděpodobně vyvíjet copingové mechanismy, jak zrají. ADHD přetrvává v dospělosti přibližně ve 30–50% případů.

ADHD nepozorný typ ovlivňuje kognitivní vývoj a zůstává po celý život. S zráním tato chování postupně klesají a často byla „dospíváním“ vyrůst. Impulsní problémy však zůstávají až do dospělosti.

Dospělý ADHD

O dobrých 4% - 5% dospělých ve Spojených státech (tj. 8 milionů dospělých) se uvádí, že mají ADHD. ADHD pro dospělé může být pokračováním ADHD v dětství. Přestože ADHD postihuje chlapce rychleji než dívky v dětství, zdá se, že tento poměr se v dospělosti vyrovnává.

Dospělí s ADHD mohou mít potíže se soustředěním, udržováním pořádku, dodržováním pokynů, zapamatováním si informací nebo dokončením práce v časovém limitu. Pokud tyto potíže nebudou náležitě zvládnuty, mohou způsobit související behaviorální, emoční, sociální a profesní problémy.

Dospělí s ADHD častěji pracují špatně a mění zaměstnavatele často, mají menší spokojenost s prací a méně profesních výsledků.

Léčba

ADHD nelze úplně vyléčit, ale mnoho symptomů, které narušují fungování a způsobují úzkost, lze ovládat kombinací léků (mimo jiné Concerta, Ritalin, Adderall a Vyvanse) a psychosociální terapie. Organizační pomůcky, jako jsou kalendáře, plánovače, vedoucí úloh a časovače, jsou dalšími způsoby, jak lidem s ADHD lépe fungovat.

Názory a diskuse

Názory na ADHD sahají od, ne věřit, že vůbec existují - k přesvědčení, že pro tento stav existují genetické a fyziologické základy. Většina poskytovatelů zdravotní péče připouští, že ADHD je skutečnou poruchou a debata ve vědecké komunitě se zaměřuje hlavně na to, jak je diagnostikována a léčena.

Předepisuje se kombinace terapie a léků. Stimulanty jako řetězec amfetaminu jsou běžně předepisované léky na ADHD. Přestože „pod lékařským dohledem jsou stimulační léky považovány za bezpečné“, používání stimulačních léků k léčbě ADHD vyvolalo kontroverzi kvůli nežádoucím vedlejším účinkům, nejistým dlouhodobým účinkům a sociálním a etickým otázkám týkajícím se jejich používání a výdeje.

Reference

• Hyperaktivní porucha s deficitem pozornosti - NIH
• Wikipedia: Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti
• ADHD data a statistiky - CDC
• ADHD u dětí - MedicineNet
• Míra diagnózy ADHD u dětí - The New York Times
• Dospělý ADHD - Web MD
• Dospělý ADHD Treamtment - Web MD