Rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou

Klíčový rozdíl - Cholecystitida vs. Cholelitiáza

Žluč je látka produkovaná játry a uložená ve žlučníku. Emulguje tukové kuličky v potravě, kterou jíme, a zvyšuje jejich rozpustnost ve vodě a jejich vstřebávání do krevního řečiště. Když je žluč uložená ve žlučníku abnormálně koncentrovaná, mohou se některé její složky vysrážet a uvnitř žlučníku se tvoří kameny. V medicíně je tento stav identifikován jako cholelitiáza. Cholelitiáza může zapálit tkáně žlučníku. Tento zánětlivý proces, který se děje uvnitř žlučníku, se nazývá cholecystitida. Klíčový rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou je tedy ten cholecystitida je zánět žlučníku, zatímco cholelitiáza je tvorba žlučových kamenů. Cholecystitida je ve skutečnosti komplikací cholelitiázy, která není diagnostikována nebo není řádně léčena.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to cholecystitida
3. Co je cholelitiáza
4. Podobnosti mezi cholecystitidou a cholelitiázou
5. Porovnání vedle sebe - cholecystitida vs. cholelitiáza v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to cholecystitida?

Zánět žlučníku je znám jako cholecystitida. Ve většině případů je to způsobeno překážkou odtoku žluči. Taková překážka zvyšuje tlak uvnitř žlučníku, což má za následek jeho rozpínání, které ohrožuje cévní zásobení tkání žlučníku..

Příčiny

Žlučové kameny
Nádory ve žlučníku nebo žlučových cestách
Pankreatitida
Vzestupná cholangitida
Trauma
Infekce žlučových cest

Klinické příznaky

Intenzivní epigastrická bolest, která vyzařuje do pravého ramene nebo zad na špičce lopatky.
Nevolnost a zvracení
Občas horečka
Nadýmání břicha
Steatorrhea
Žloutenka
Pruritus

Vyšetřování

Testy jaterních funkcí
Plný počet krvinek
USS
CT skenování se také někdy provádí
MRI

Obrázek 01: Chronická recidivující cholecystitida

Řízení

Stejně jako u chronické pankreatitidy se i léčba záchvatů žlučníku liší podle základní příčiny onemocnění.

Ke snížení rizika onemocnění žlučníku mohou být užitečné změny životního stylu, jako je odstranění obezity.

První částí řízení je potlačení bolesti a minimalizování nepohodlí pacienta. V nejzávažnějších případech mohou být nutná silná analgetika, jako je morfin. Protože zánět žlučníku je patologickým základem onemocnění, protizánětlivá léčiva se podávají ke kontrole zánětu. Pokud je překážka v biliárním stromě způsobena nádorem, měla by být provedena chirurgická resekce.

Komplikace

Peritonitida způsobená perforací a únikem hnisu
Střevní obstrukce
Zhoubná transformace

Co je to cholelitiáza?

Rizikové faktory pro cholelitiázu

Postupující věk
Ženské pohlaví
Obezita
Metabolický syndrom
Vrozené chyby metabolismu
Hyperlipidemické syndromy
Různá gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova nemoc

Patogeneze

V závislosti na složce, která se vysráží během tvorby žlučových kamenů, se dělí do 2 hlavních kategorií jako cholesterolové kameny a pigmentové kameny.

Cholesterol Stones

Tvorba cholesterolových kamenů je způsobena následujícími patologickými stavy

Přesycení žlučou cholesterolem
Hypomotilita žlučníku
Zrychlená nukleace krystalů cholesterolu
Hypersekrece hlenu ve žlučníku

Pigmentové kameny

Pigmentové kameny lze považovat za směs nerozpustných vápenatých solí a nekonjugovaného bilirubinu. Proto jakýkoli stav, který zvyšuje množství nekonjugovaného bilirubinu, jako je chronická hemolytická anémie, zvyšuje riziko vzniku pigmentových kamenů ve žlučníku. Infekce žlučových cest určitými patogeny včetně E. coli a Ascaris lumbricoides Je také známo, že predikuje tvorbu žlučových kamenů stejným mechanismem.

Obrázek 02: Tvorba žlučových kamenů

Klinické příznaky

Žlučové kameny mohou zůstat asymptomatické po dlouhou dobu.

Nejvýznamnějším klinickým rysem tohoto stavu je biliární kolika. Po mastném jídle v důsledku zvýšení tlaku uvnitř žlučníku cítí pacient intenzivní bolest v epigastrické nebo pravé hypochondriální oblasti břicha, která může příležitostně vyzařovat na rameno nebo záda..
Následné zánětlivé reakce probíhající uvnitř žlučníku v důsledku přítomnosti žlučových kamenů mohou vyvolat další nespecifické příznaky, jako je nauzea, zvracení, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu atd..
Může existovat žloutenka, což je nažloutlé zabarvení kůže
Steatorrhea a tmavá barva moči jsou další běžné projevy

Vyšetřování

Břišní USS
ERCP
Testy jaterních funkcí a další krevní testy

Řízení

Výběr lékařských ošetření nebo chirurgických zákroků závisí na závažnosti příznaků.

Orální žlučové kyseliny mohou být dány k rozpuštění žlučových kamenů jejich zředěním.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
Perkutánní cholecystostomie
Chirurgické odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie

Komplikace

Perforace
Zánět pobřišnice
Fistuly
Cholangitida
Pankreatitida
Karcinom žlučníku

Jaké jsou podobnosti mezi cholecystitidou a cholelitiázou?

Obě podmínky jsou spojeny s žlučníkem
Výrazným rysem obou nemocí je silná bolest, která vzniká v epigastrické oblasti, která někdy vyzařuje na záda nebo rameno..

Jaký je rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou?

Cholecystitida vs. cholelitiáza

Zánět žlučníku je znám jako cholecystitida

Tvorba žlučových kamenů je klinicky identifikována jako cholelitiáza.

Způsobit

Cholecystitida je způsobena,

· Žlučové kameny

· Nádory ve žlučníku nebo žlučových cestách

· Pankreatitida

· Vzestupná cholangitida

· Trauma

· Infekce žlučových cest

Příčiny cholelitiázy jsou,

· Chronická hemolytická anémie

· Infekce E.coli, Ascaris lumbricoides atd.

· Těžká porucha ilea nebo bypass

Klinické příznaky

Klinické příznaky cholecystitidy jsou,

· Intenzivní epigastrická bolest, která vyzařuje na pravé rameno nebo zadní část špičky lopatky.

· Nevolnost a zvracení

· Občas horečka

· Nadýmání břicha

· Steatorrhea

· Žloutenka

· Pruritus

Žlučové kameny mohou zůstat asymptomatické po dlouhou dobu.

· Po mastném jídle v důsledku zvýšení tlaku uvnitř žlučníku cítí pacient intenzivní bolest v epigastrické nebo pravé hypochondriální oblasti břicha, která občas vyzařuje na rameno nebo záda..

· Následné zánětlivé reakce probíhající uvnitř žlučníku v důsledku přítomnosti žlučových kamenů mohou vyvolat další nespecifické příznaky, jako je nauzea, zvracení, ztráta hmotnosti a chuť k jídlu atd..

· Může existovat žloutenka, která je nažloutlou barvou kůže

· Steatorea a moč tmavé barvy jsou dalšími běžnými projevy

Diagnóza

Cholecystitida je diagnostikována následujícími testy,

· Testy funkce jater

· Plný počet krvinek

· USS

· CT je někdy také prováděno

· MRI

Vyšetřování používaná pro diagnostiku cholelitiázy jsou,

· Břišní USS

· ERCP

· Testy jaterních funkcí a další krevní testy

Komplikace

Cholecystitida může být komplikována následujícími stavy

· Peritonitida způsobená perforací a únikem hnisu

· Střevní obstrukce

. Zhoubná transformace

Komplikace cholelitiázy jsou,

· Perforace

· Peritonitida

· Fistuly

· Cholangitida

· Pankreatitida

· Karcinom žlučníku

Řízení

Ke snížení rizika onemocnění žlučníku mohou být užitečné změny životního stylu, jako je odstranění obezity.

První částí řízení je potlačení bolesti a minimalizování nepohodlí pacienta. V nejzávažnějších případech mohou být nutná silná analgetika, jako je morfin. Protože zánět žlučníku je patologickým základem onemocnění, protizánětlivé léky se podávají ke kontrole zánětu. Pokud je překážka v biliárním stromě způsobena nádorem, měla by být provedena chirurgická resekce.

Výběr lékařských ošetření nebo chirurgických zákroků závisí na závažnosti příznaků.

· Orální žlučové kyseliny mohou být dány k rozpuštění žlučových kamenů jejich zředěním.

· Mimotělní šoková litotrypse

· Perkutánní cholecystostomie

· Chirurgické odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie

Shrnutí - Cholecystitida vs. Cholelitiáza

V důsledku zvýšení koncentrace žluči se mohou některé z jeho složek vysrážet uvnitř žlučových kamenů, které vytvářejí žlučové kameny. Tento stav je klinicky identifikován jako cholelitiáza. Cholecystitida je naopak zánět žlučníku. Cholecystitida je komplikace cholelitiázy. To je rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou.

Stáhněte si PDF verzi Cholecystitis vs Cholelithiasis

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si prosím verzi PDF zde Rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ nemoci. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Obrázek se svolením:

1. „Chronická recidivující cholecystitida, HE 4“ od Patho - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Gallstones“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia

Zdraví