Hypertyreóza vs. hypotyreóza
Share
Hypertyreóza, také známý jako hyperaktivní štítná žláza, nastane, když štítná žláza nadprodukuje hormony štítné žlázy, čímž se zrychlují přirozené funkce těla. V porovnání, hypotyreóza je výsledkem nedostatečně aktivní štítná žláza to ne sekretuje dostatečně hormony štítné žlázy, což vede ke zpomalení přirozených funkcí.
Hypotyreóza je mnohem častější než hypertyreóza a je obvykle diagnostikována krevním testem, který měří hladinu
Obsah: Hypertyreóza vs. Hypotyreóza
- 1 Co je štítná žláza?
- 2 Příčiny poruch štítné žlázy
- 2.1 Další příčiny
- 3 Symptomy štítné žlázy s hyperaktivitou vs.
- 4 Diagnostika
- 5 Léčba poruch štítné žlázy
- 6 Výskyt
- 6.1 Hypertyreóza a hypotyreóza u zvířat
- 7 Reference
Co je štítná žláza?
Štítná žláza je endokrinní žláza nalezená v krku obratlovců, včetně lidí. Uchovává, produkuje a vylučuje hormony - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) - do krevního řečiště, které reguluje četné funkce, včetně srdeční frekvence a krevního tlaku, tělesné teploty, metabolismu a růstu a vývoje mozku a nervového systému. Mozková hypofýza reguluje sekreci hormonu štítné žlázy vlastním hormonem známým jako hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).
Příčiny poruch štítné žlázy
Jiné choroby mohou vést k rozvoji problémů se štítnou žlázou. Ve skutečnosti, téměř všechny nadměrné a nedostatečné onemocnění štítné žlázy v USA jsou způsobeny dvěma specifickými autoimunitními chorobami:
- Gravesova nemoc, také známý jako toxická difúzní struma, je nejčastější příčinou hyperštítná žláza po celém světě. Toto onemocnění způsobuje otok štítné žlázy (viz struma) a někdy i očí (viz exophthalmos). Štítná žláza se s Gravesem stává příliš aktivní a uvolňuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy do krevního řečiště.
- Hashimotova nemoc, také známý jako chronická lymfocytární tyreoiditida, je nejčastější příčinou hypoštítné žlázy v USA a mnoha (ale ne všech) na světě. Hashimoto's způsobuje, že imunitní systém mylně útočí na vlastní zdravou štítnou žlázu a zpomaluje normální fungování, dokud nedojde k hypotyreóze.
Další příčiny
(Klikněte pro zvětšení.) Nedostatek jódu se stal méně běžným od vývoje jodizované stolní soli. Ačkoli většina případů hypertyreózy a hypotyreózy je způsobena Gravesem a Hashimotem, problémy s štítnou žlázou mohou být výsledkem jiných událostí, podmínek nebo okolností:
- Tyreoiditida - zánět štítné žlázy - může způsobit hypotyreózu nebo hypertyreózu a obvykle způsobí obojí v různých fázích. Samotný zánět může být způsoben bakteriální nebo virovou infekcí (subakutní tyreoiditida), autoimunitním stavem (tichá tyreoiditida) nebo dokonce porodem (poporodní tyreoiditida). U zánětu štítné žlázy je běžné, že se u člověka nejdříve vyvine hypertyreóza, poté hypotyreóza, kdy se štítná žláza může uzdravit sama nebo se vytvoří trvalá hypotyreóza..
- Dieta s příliš mnoho nebo příliš málo jódu může vážně ovlivnit produkci hormonů štítné žlázy. Štítná žláza vyžaduje, aby potravinový prvek jód správně syntetizoval T3 a T4 hormony. Příliš mnoho jódu může způsobit hypotyreózu; příliš málo a může se vyvinout hypertyreóza. Díky přítomnosti jodizované soli v mnoha (i když ne ve všech) zemích jsou nedostatky jódu natolik vzácné, že konzumace příliš velkého množství jódu může být častějším problémem než konzumací příliš malého množství. Vzhledem k významu jodu pro vývoj plodu jsou však těhotné ženy vystaveny mírně většímu riziku deficitu (a tedy hypertyreózy) než běžná populace..
- Léky, takový jako amiodarone (použitý pro arytmii) a lithium (použitý pro bipolární poruchu), stejně jako některé sirupy proti kašli a doplňky stravy s mořskými řasami, mohou způsobit buď stav štítné žlázy.
- Je možné být narozený s hypotyreózou (kongenciální hypotyreóza). Proto jsou novorozenci v USA vyšetřeni na tento stav.
- Nějaký léčby hypertyreózy, jako je léčba radioaktivním jódem a chirurgické odstranění části štítné žlázy, může nakonec způsobit hypotyreózu. Plné odstranění štítné žlázy, což je léčba „poslední instance“, vždy vede k hypotyreóze.
- Štítné žlázy, hrudky ve štítné žláze jsou relativně časté a obvykle benigní. Mohou však povzbudit štítnou žlázu, aby se stala příliš aktivní a uvolnila příliš mnoho hormonu štítné žlázy, což má za následek hypertyreózu..
Příznaky hyperaktivní štítné žlázy s hyperaktivitou vs.
Jak hypertyreóza, tak hypotyreóza mohou způsobit únavu, ztrátu / ztenčení vlasů, bolest svalů nebo kloubů, duševní úzkost (např. Úzkost a depresi, změny nálady nebo podrážděnost) a mnoho dalších příznaků, které jsou společné jiným onemocněním. Lékaři musí použít jiné příznaky k vyhodnocení rizika nebo přítomnosti kterékoli poruchy a nemohou diagnostikovat ani bez krevního testu.
Nejčastější znaky a příznaky hypotyreózy projevují se způsoby, které svědčí o přirozených procesech těla zpomalil nebo vypínání:
- Rychlé přibírání na váze, navzdory (někdy) nedostatku chuti k jídlu
- Pocit chladu a chladné končetiny (ruce, nohy)
- Pomalý srdeční rytmus
- Snížené pocení
- Suchá kůže a vlasy
- Otok obličeje nebo jiný otok, jako jsou končetiny
- Zácpa
- U menstruačních žen, menoragie a nepravidelných období
- Existující diagnóza autoimunitního onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo celiakie
Naopak nejběžnější znaky a příznaky hypertyreózy naznačují, že přírodní procesy jsou zrychlování neobvykle:
- Rychlé hubnutí
- Pocit nepříjemného nepohodlí v žáru
- Zvýšená nebo nepravidelná srdeční frekvence
- Nadměrné pocení
- Průjem
- Chvění
- U menstruujících žen, hypomennorea nebo amenorea
Diagnóza
A Test TSH je často prvním diagnostickým bodem, který lékaři používají. Pro tento test je odebrána krev a testována na přítomnost hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Laboratoř přiřazuje tomuto hormonu „normální“ rozmezí - obvykle mezi 0,5 a 4,5 mIU / l. Pokud něčí hladiny TSH klesnou mimo tento normální rozsah, znamená to hypotyreózu (cokoli nad normálním rozsahem) nebo hypertyreózu (cokoli pod normálním rozsahem). Stojí za zmínku, že Americká asociace klinických endokrinologů doporučila menší rozsah 0,3 až 3,0 mlU / l, což způsobí, že mnohem větší část populace v USA spadá do diagnostiky hypotyreózy..[1]
Ti, kteří mají podezření na hypertyreózu, mohou mít také své T3 a T4 testované úrovně, protože tyto úrovně jsou vyšší než obvykle v případě hypertyreózy. Dále, zatímco T3 test není užitečný pro diagnostiku hypotyreózy, a nižší než obvykle úroveň T4 označuje hypotyreózu.
A test imunoglobulinu stimulujícího štítnou žlázu (TSI) se používá ke kontrole konkrétní protilátky spojené s Gravesovou a Hashimotovou chorobou. Tento test pomáhá zúžit příčinu hypertyreózy a hypotyreózy, ať už se týká těchto autoimunitních poruch nebo něčeho jiného.
Někdy se používají dva další testy (a to i společně): skenování štítné žlázy a zkouška absorpce radioaktivního jódu. Nejjednodušší vyšetření štítné žlázy, které využívá ultrazvuk, se používá k hledání přítomnosti štítných žláz, které mohou způsobit hypertyreózu. Složitější skenování používané v nukleární medicíně je někdy spojeno s testem absorpce radioaktivního jódu. Pro tento test se do krevního řečiště vstřikuje radioaktivní jód a později se skenuje, aby se zjistilo, jak byl používán štítnou žlázou..
Léčba poruch štítné žlázy
Neexistuje nikdo lék na žádnou poruchu a jaká léčba s sebou nese, se může lišit od člověka k člověku kvůli mnoha příčinám hypertyreózy a hypotyreózy..
I přesto je hypotyreóza často dobře kontrolována použitím syntetického hormonu štítné žlázy (např. Levothyroxinu) nebo pečlivě sledovaným doplňováním jódu. Osoby trpící hypertyreózou jsou obvykle předepisovány antithyroidní léky (např. Methimazol), aby zpomalily nadměrnou aktivitu štítné žlázy a někdy beta blokátory (např. Propranolol) ke zmírnění symptomů.
Pro některé je léčba poruchy štítné žlázy delikátním vyrovnávacím aktem. Bohužel, nadměrná léčba štítné žlázy - zejména extrémnější formy léčby, jako je chirurgický zákrok - může nakonec vést k rozvoji nedostatečné štítné žlázy.
Výskyt
Zhruba 1% americké populace má hypertyreózu. Hypotyreóza je mnohem častější a postihuje téměř 5% populace ve věku 12 a více let. Pokud by byla upravena „normální“ rozmezí pro hormony stimulující štítnou žlázu, jak doporučila Americká asociace endokrinologů, mohlo by být postiženo přibližně 20% populace.[2]
Ženy jsou mnohem pravděpodobnější než muži trpí některým stavem. Většina z toho je způsobena účinky těhotenství. Viz také: onemocnění štítné žlázy v těhotenství.
Hypertyreóza a hypotyreóza u zvířat
Zvířata mohou také trpět nedostatečně nebo aktivně štítnou žlázou. Hypertyreóza je mnohem běžnější u domácích mazlíčků, s touto poruchou však trpí asi 2% koček nad 10 a 1-2% psů.[3] [4]
Reference
- Hypertyreóza Informace - NIH.gov
- Hypotyreóza Informace - NIH.gov
- Wikipedia: Hypertyreóza
- Wikipedia: Hypotyreóza
- Wikipedia: štítná žláza
